Грипп: чем опасен, как защищаться, как легче перенести

10.11.2014 | Автор: KRR | Рубрика: ЗДОРОВЬЕ Нет комментариев

С гриппом хоть однажды в своей жизни сталкивались, пожалуй, все. И это неудивительно, ведь грипп – одно из самых распространенных инфекционных заболеваний, способное приводить к массовым вспышкам и даже эпидемиям почти ежегодно. Поэтому так важно знать «врага в лицо»: чем он опасен, как от него защищаться, и как легче всего перенести.

Почему же он так распространен? Почему ежегодно по всему миру огромное количество взрослых и детей страдает от этого вездесущего заболевания, которое может приводить к весьма серьезным осложнениям?

Вирус гриппа крайне изменчив. Ежегодно появляются новые подвиды (штаммы) вируса, с которыми наша иммунная система еще не встречалась, а, следовательно, не может легко справиться. Именно поэтому и вакцины против гриппа не могут обеспечить 100%-ую защиту – всегда существует вероятность новой мутации вируса.

История гриппа

Грипп был известен человечеству много веков назад. Первая задокументированая эпидемия гриппа случилась в 1580 году. Правда, тогда еще ничего не было известно о природе этого заболевания.

Пандемия респираторной инфекции в 1918-1920гг, которая захватила земной шар, и была названа «испанкой», вероятнее всего, была ничем иным, как эпидемией тяжелейшего гриппа. Известно, что испанка отличалась невероятной смертностью – молниеносно приводила к пневмонии и отеку легких, даже у молодых больных.

Достоверно вирусная природа грипп установлена в Англии только в 1933 году Смитом, Эндрюсом и Лейдлоу, выделившими специфический вирус воздействующий преимущественно на дыхательные пути из легких хомячков, зараженных смывом из носоглотки больных гриппом и обозначенный ими как вирус гриппа А. В 1940году Френсис и Мэджил открыли вирус гриппа В, а в 1947году Тейлор выделил ещё один новый вариант вируса гриппа типа С.

С 1940-го года появилась возможность активно изучать вирус гриппа и его свойства – вирус стали выращивать в куриных эмбрионах. С тех пор, в изучении гриппа был сделан большой шаг вперед – была открыта способность к мутациям, а также выявлены все участки вируса, способные к изменчивости. Важным открытием, безусловно, стало создание вакцины против гриппа.
Что такое грипп

Грипп – это острое вирусное заболевание, которое может поражать верхние и нижние дыхательные пути, сопровождается выраженной интоксикацией и может приводить к серьезным осложнениям и летальным исходам – в основном у пожилых больных и детей.

Грипп и ОРВИ – близкие друг другу заболевания – и по способу заражения, и по основным проявлениям, однако это не одно и то же. Грипп вызывает значительно большую интоксикацию, часто протекает тяжело и приводит к различного рода осложнениям.
Заражение гриппом

Источником инфекции является больной человек. Вирусы выделяются со слюной, мокротой, отделяемым носа — при кашле и чихании. Вирусы могут попасть на слизистые носа, глаз или верхних дыхательных путей непосредственно из воздуха, при тесном контакте с больным человеком; а могут оседать на различных поверхностях и далее попадать на слизистые оболочки через руки или при использовании общих с больным предметов гигиены.

Затем вирус попадает на слизистую верхних дыхательных путей (носа, глотки, гортани или трахеи), проникает в клетки и начинает активно размножаться. Всего за несколько часов вирус поражает практически всю слизистую верхних дыхательных путей. Вирус очень «любит» именно слизистую дыхательных путей, и не способен поражать другие органы. Именно поэтому неправильно применять термин «кишечный грипп» – грипп не может поражать слизистую кишечника. Чаще всего, то, что называют кишечным гриппом — лихорадка, интоксикация, сопровождающаяся поносом — является вирусным гастроэнтеритом.

Точно не установлено, благодаря каким защитным механизмам прекращается размножение вируса и наступает выздоровление. Обычно через 2-5 суток вирус перестает выделяться в окружающую среду, т.е. больной человек перестает быть опасным.

Проявления гриппа

Инкубационный период при гриппе очень короткий – от заражения до первых проявлений заболевания проходит в среднем 48±12 часов.

Грипп всегда начинается остро – больной может точно указать время начала симптомов.

По тяжести течения выделяют грипп легкого, средней тяжести и тяжелого течения.

Во всех случаях в той или иной степени присутствуют признаки интоксикации и катаральные явления. Кроме того, в 5-10% случаев имеет место также геморрагический компонент.

Интоксикация имеет следующие проявления:

-в первую очередь высокая лихорадка: при легком течении температура не повышается выше 38ºС; при гриппе средней тяжести – 39-40ºС; при тяжелом течении – может повышаться выше 40 ºС.
озноб.
-головная боль – особенно в области лба, глаз; сильная боль при движении глазных яблок.
-боли в мышцах – особенно в ногах и пояснице, суставах.
-слабость.
-недомогание.
-ухудшение аппетита.
-может быть тошнота и рвота.

Признаки острой интоксикации обычно сохраняются до 5 дней. Если температура держится дольше, скорее возникли какие-либо бактериальные осложнения.

Катаральные явления сохраняются в среднем 7-10 дней:

-Насморк.
-Боль в горле.
-Кашель: при неосложненном течении это обычно сухой кашель.
-Осиплость голоса.
-Резь в глазах, слезотечение.

Геморрагические явления:

-Мелкие кровоизлияния или расширение сосудов склер
-Кровоизлияния в слизистые: это бывает заметно на слизистых рта, глаз
-Носовые кровотечения
-Очень характерный признак при гриппе – покраснение лица при общей бледности кожных покровов
-Появление кровоизлияний на коже – крайне неблагоприятный признак с точки зрения прогноза.

Симптомы гриппа

-Температура 40 ºС и выше.
-Сохранение высокой температуры дольше 5 дней.
-Сильная головная боль, которая не проходит при приеме обезболивающих средств, особенно при локализации в области затылка.
-Одышка, частое или неправильное дыхание.
-Нарушение сознания – бред или галлюцинации, забытье.
-Судороги.
-Появление геморрагической сыпи на коже.

При всех перечисленных симптомах, а также появлении других тревожных симптомов, которые не входят в картину неосложненного гриппа, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Кто чаще болеет гриппом

Наиболее подвержены гриппу люди с ослабленной иммунной системой:

-Дети младше 2 лет, поскольку их иммунная система неокончательно сформирована
-Лица, страдающие различными иммунодефицитными состояниями: врожденными иммунодефицитами или ВИЧ
-Пожилые люди

Кто тяжелее переносит грипп

-Лица, страдающие хроническими заболеваниями сердечно-сосудистыми заболеваниями: особенно врожденными и приобретенными порока сердца (особенно митральный стеноз).
-Лица, страдающие хроническими заболеваниями легких (в том числе бронхиальной астмой).
-Больные сахарным диабетом.
-Больные хроническими заболеваниями почек и крови.
-Беременные.
-Пожилые люди старше 65 лет, поскольку в большинстве случаев у них имеются хронические заболевания в той или иной степени.
-Дети до 2 лет и лица, страдающие иммунодефицитом, также подвержены развитию осложнений гриппа.

Осложнения гриппа
Вирусные осложнения при гриппе

Первичная вирусная пневмония – редкое, но крайне тяжелое осложнение гриппа. Обусловлена распространением вируса из верхних дыхательных путей дальше по бронхиальному дереву и поражением легких. Заболевание начинается как грипп и неуклонно прогрессирует. Интоксикация при этом выражена в крайней степени, наблюдается одышка, иногда с развитием дыхательной недостаточности. Наблюдается кашель со скудной мокротой, иногда с примесью крови. К вирусной пневмонии предрасполагают пороки сердца, особенно митральный стеноз.

Инфекционно-токсический шок – крайняя степень интоксикации с нарушением функционирования жизненно-важных органов: в частности сердечно-сосудистой системы (наблюдается выраженное учащение сердечных сокращений и критическое падение артериального давления) и почек. Первым проявлением инфекционно-токсического шока.

Миокардит и перикардит – как осложнения гриппа встречались во время пандемии «испанки». В настоящее время встречаются крайне редко.

Бактериальные осложнения при гриппе

При гриппе значительно снижается естественная сопротивляемость другим инфекциям. Все резервы организм тратит на борьбу с вирусом, поэтому бактериальные инфекции присоединяются к клинической картине очень часто. Особенно при наличии каких-либо хронических бактериальных заболеваний – все они после перенесенного гриппа имеют обыкновение обостряться.

Бактериальная пневмония. Обычно через 2-3 дня острого течения заболевания, после улучшения состояния, температура повышается вновь. Появляется кашель с мокротой желтого или зеленого цвета. Важно не пропустить начало этого осложнения и вовремя начать лечение правильно подобранными антибиотиками.

Отит, гайморит, фронтит. Бактериальное воспаление носовых пазух и уха являются, пожалуй, самыми частыми осложнениями гриппа.

Гломерулонефрит– это воспаление почечных канальцев, который сопровождается снижением функции почек.

Менингит, энцефалит – воспаление оболочек и/или ткани мозга. Встречается чаще всего у больных группы риска, в основном страдающих иммунодефицитом.

Септические состояния – состояния, сопровождающиеся попаданием и последующем размножении бактерий в крови. Крайне тяжелые состояния, часто заканчивающиеся летальным исходом.

ПРОФИЛАКТИКА ГРИППА

1.
Старайтесь не переохлаждаться. Во время переохлаждения происходит спазм сосудов слизистой оболочки носа. Этот приводит к снижению местных защитных. В носу выделяется меньше слизи. Хуже работают реснички, удаляющие чужеродные частицы. Вирусам становится проще закрепляться на поверхности клеток и проникать в них. Также не стоит слишком сильно кутаться. Если вы вспотеете, а потом вас продует – из этого также не выйдет ничего хорошего.

2.
Держите ноги в тепле. В коже стоп находится много чувствительных нервных окончаний. При их раздражении холодом происходит рефлекторный спазм сосудов слизистой оболочки носа.

3.
Вдыхайте холодный воздух только через нос – не дышите на улице ртом. Воздух, который проходит через носовую полость, увлажняется, согревается, очищается от частичек пыли и частично обеззараживается. Если вы дышите ртом, этого не происходит.

4.
Не курите на улице. Табачный дым имеет высокую температуру и содержит вредные вещества, а между затяжками курильщик вдыхает холодный воздух – всё это угнетает защитные механизмы слизистой оболочки.

5.
Чаще мойте руки. Если вы бываете в общественных местах, где нет возможности этого сделать, – носите с собой гигиенические спиртовые салфетки, специальный антисептический раствор.

6.
Избегайте рукопожатий. Это может выглядеть не очень вежливо, но способно снизить риск заражения.

7.
Старайтесь не прикасаться руками к лицу, когда находитесь в общественных местах. Так вы можете занести вирус на слизистую оболочку рта, носа, конъюнктиву глаз.

8.
Избегайте поцелуев. В некоторых женских коллективах практикуется такая форма приветствия. На время эпидемии гриппа от нее стоит отказаться.

9.
Чаще стирайте одежду, в которой вы ходите на работу, а ваши дети – в детский сад и в школу. Некоторые вирусы могут оседать на вещах и сохранять заразность в течение некоторого времени.

10.
Носите защитную маску. Конечно, не стоит надевать ее сразу же, как только столбик уличного термометра опускается ниже нуля. Но если в организации, где вы работаете, введен масочный режим – это сделано отнюдь не «для галочки». Кстати, если маска надета так, что не закрывает носа – её эффективность будет нулевой. Через каждые 3–4 часа маску нужно менять.

Также стоит надевать маску на улице и во всех общественных местах при крупных эпидемиях, когда новый тип вируса дает тяжелые осложнения, а также если у вас снижен иммунитет.

11.
Промывайте нос дважды в день – утром и вечером. Для этого подойдет теплая вода или физраствор – его можно купить в аптеке. Существует особая процедура – «Джала нети». Для ее проведения используется специальная емкость, напоминающая чайник с носиком. Носик вставляют в одну ноздрю и наклоняют голову так, чтобы вода вытекала из другой ноздри. Такие промывания можно делать, только если у вас нет насморка и начальных признаков простуды. В аптеке можно купить и другие простые устройства для промывания носа.

12.
Чаще бывайте на свежем воздухе. Ведите активный образ жизни. Это полезно не только для профилактики простуды, но и для общего укрепления здоровья.

13.
Старайтесь меньше пользоваться общественным транспортом. Внутри автобуса, троллейбуса или вагона метро высока вероятность проконтактировать с больным человеком. В замкнутом пространстве с большим скоплением людей содержание вирусов в воздухе может быть очень высоким. Кроме того, вы держитесь за поручень, к которому, возможно, прикасался больной. Если нужно преодолеть небольшое расстояние – лучше прогуляйтесь пешком.

14.
Чаще проветривайте комнаты и делайте влажную уборку. Особенно те помещения, в которых вы подолгу находитесь, спите.

15.
Поставьте в квартире увлажнитель воздуха. Батареи центрального отопления часто сушат воздух. Если долго находиться в помещении, развивается сухость слизистой оболочки носа, нарушаются ее защитные свойства.

16.
Если вы можете регулировать температуру батарей – не допускайте, чтобы в доме было слишком жарко. Когда вы выходите на улицу, возникает сильный перепад температур, слизистые оболочки резко охлаждаются.

17.
Избегайте больших скоплений людей. На время разгара эпидемии лучше отказаться от посещения любых массовых мероприятий.

18.
Откажитесь от алкоголя. Этиловый спирт снижает защитные силы организма.

19.
Откажитесь от диет для похудания. Ваш организм должен получать все питательные вещества в необходимых количествах. Можно продолжить худеть, когда эпидемия закончится.

20.
При первых симптомах простуды – сразу обращайтесь к врачу и начинайте лечение. Не начинайте принимать антибиотики без назначений специалиста.

Совет №21: самый эффективный

Все мероприятия, перечисленные выше, способны существенно снизить риск заражения простудой. Но всё же на 100% от гриппа не защитят.

Самый эффективный способ предотвратить грипп и его тяжелые осложнения, согласно бюллетеню ВОЗ, – это вакцинация. Безопасные вакцины против гриппа существуют уже около 60 лет.

Факты о вакцине против гриппа:

• Глобальная сеть ВОЗ по эпиднадзору за гриппом (GISN) и партнерство Национальных центров по гриппу во всем мире проводят постоянный мониторинг типов вируса, которые циркулируют среди людей. Рекомендации по составу вакцины в соответствии с этими данными обновляются дважды в год.

• Вакцина нацелена на три самых распространенных типа вирусов.

• С 2013–2014 гг. рекомендовано применение вакцин, нацеленных на 4 типа вирусов.

Вакцинация особенно рекомендована определенным группам людей:

• Дети в возрасте от 6 месяцев до 5 лет.

• Беременные женщины (используется инактивированная вакцина).

• Пожилые люди старше 65 лет: даже если вакцина не предотвратит заражение, грипп будет протекать намного легче.

• Люди с различными хроническими заболеваниями.

• Часто болеющие люди.

• Работники сферы здравоохранения, услуг, социальной и транспортной сферы, учителя, военные.

• Школьники.

На данный момент разработана вакцина только против гриппа. Для ОРЗ, вызванных другими вирусами, не существует специфической профилактики. Впрочем, они протекают легче и не приводят к таким тяжелым осложнениям.