Анафилактический шок: симптомы и оказание первой помощи

Анафилактический шок: симптомы и оказание первой помощи

Анафилактический шок — состояние, угрожающее жизни. Следует немедленно вызвать «Скорую помощь» при начальных симптомах, описанных ниже. Если вы знаете о том, что возможна именно атипичная реакция на аллерген, предупредите диспетчера «Скорой», чтобы он отправил по вызову специализированную бригаду.

Что такое Анафилактический шок?

Анафилактический шок относится к аллергической реакции немедленного типа, в основе которой лежит образование антителреагинов. Их последующий контакт с антигеном (аллергеном) приводит к образованию биологически активных веществ (гистамина, лейкотриенов, простагландинов и др.), что формирует клиническую картину анафилактического шока, обусловленного повышением проницаемости сосудов микроциркуляторного русла, спазмом гладкой мускулатуры бронхов, кишечника и других органов, падением тонуса сосудов.

ХАРАКТЕРНЫЕ СИМПТОМЫ:

Частота клинических изменений Характерные симптомы
Кожа и слизистые – 90% Зуд, гиперемия, крапивница, ангионевротический отёк век, лица,
избыточное слёзотечение, инъекция конъюнктивы
Дыхательная система – 40-60% Заложенность носа, ринорея, кашель, дисфония, стридор,
отёк гортани, ларинго- и бронхоспазмы
Сердечно-сосудистая система – 100% Артериальная гипотония, тахикардия, аритмия,
ишемия миокарда, слабость
Пищеварительная система – 25-30% Абдоминальный криз: боль в животе, тошнота, рвота, диарея,
вздутие живота, металлический привкус во рту

Клинические проявления анафилактического шока разнообразны и могут иметь несколько клинических вариантов.

Гемодинамический вариант с преобладанием симптомов острой сердечно-сосудистой недостаточности: слабый учащенный пульс; гиперемия кожных покровов, чередующаяся с побледнением; обильное потоотделение; нарастающее падение артериального давления до неизмеримых значений. Больной бледен и в крайне тяжелых случаях теряет сознание.

Анафилактический шок может протекать с преобладанием расстройств центральной нервной системы. Больные становятся беспокойными, возникают чувство страха, судороги, симптомы отека мозга (головная боль, рвота, эпилептиформные припадки, гемиплегия, афазия и др.).

В клинической картине анафилактического шока могут доминировать расстройства органов дыхания (бронхоспазм, симптомы отека гортани, легких) или желудочнокишечного тракта (тошнота, рвота, понос, боль в области желудка и кишечника).

Время развития анафилактического шока с момента введения антигена до появления клинических признаков колеблется от нескольких минут до получаса. Чем короче латентный период анафилактического шока, тем тяжелее он протекает. И если больному не будет оказана своевременная помощь, возможен летальный исход. У высокосенсибилизированных больных ни доза, ни способ введения препарата не оказывают решающего влияния на тяжесть течения анафилактического шока.

Различают три степени тяжести анафилактического шока: легкую, среднюю и тяжелую.

Типичные проявления анафилактического шока, наблюдаемые у большинства больных: состояние дискомфорта, общее беспокойство с неопределенными тягостными ощущениями страха смерти. Возникает чувство «жара», «все тело словно обожгли крапивой». Больные жалуются на ощущение зуда и покалывания кожи лица, рук, внезапно наступившую слабость, головную боль, головокружение, чувство прилива крови к голове, лицу, языку, тяжесть за грудиной или сдавление грудной клетки. Беспокоят боль в области сердца, затруднение дыхания, иногда — боль в брюшной полости. При тяжелой форме анафилактического шока больной не успевает предъявить жалоб и сразу теряет сознание.

Объективными симптомами анафилактического шока являются гиперемия кожных покровов лица и тела, чередующаяся с бледностью и цианозом, отек век, красной каймы губ, слизистой оболочки рта. Часто возникают клонические судороги конечностей, а иногда и развернутые судорожные припадки, двигательное беспокойство. Зрачки расширяются и не реагируют на свет.

Развернутая клиническая картина тяжелой формы анафилактического шока характеризуется серьезными расстройствами жизненно важных органов и систем. Развиваются сердечнососудистые и гемодинамические нарушения: обильное потоотделение, ослабление сердечной деятельности. Тоны сердца глухие, частый нитевидный пульс, тахикардия.

Артериальное давление быстро снижается, в тяжелых случаях диастолическое давление не определяется.

Сердечнососудистая недостаточность нередко приводит к летальному исходу.

Обычно одновременно с формированием сердечнососудистой недостаточности появляются одышка, затрудненное частое дыхание с хрипами и пеной изо рта. В дальнейшем развивается картина отека легких, что указывает на тяжелое течение анафилактического шока.

Нередко возникают желудочнокишечные расстройства. Появляются спастическая боль в животе, рвота, часто диарея с примесью крови.

Возникают спазмы гладкой мускулатуры и других органон, что сопровождается нервнопсихическими нарушениями в виде сильного возбуждения, сменяющегося полным безразличием, головной болью, нарушениями зрения, слуха и равновесия. Развивается коматозное состояние, иногда возможны судороги, недержание мочи и кала. Причинами летального исхода, как правило, являются сосудистая недостаточность либо асфиксия вследствие бронхоспазма или отека гортани. Температура тела не повышается, большей частью она даже понижается.

Исход анафилактического шока зависит не только от тяжести течения и выраженности клинической картины, но и в значительной степени от своевременности и полноценности проведенной терапии.

До приезда врача:

1. Если известен аллерген, немедленно изолировать от него больного: проветрить комнату, а если это реакция на укус насекомого, на инъекцию лекарственного препарата — обработать рану любым антисептиком. Можно также наложить жгут выше места укуса, положить на это место холод.

2. Положить больного в горизонтальное положение.

3. Дать ему антигистаминный препарат (тавегил, супрастин, кларитин). Если вы не знаете, какой именно препарат обычно принимает больной, дайте тот, который есть в наличии.

4. Наблюдать за ним — время от времени измерять пульс и давление, частоту и ритмичность дыхания.

ВНИМАНИЕ! Нужно запомнить и сообщить врачу точное время начала развития анафилактического шока, время, которое прошло с момента ярких проявлений нарушения состояния, название лекарства, которое принимал больной до приезда «Скорой помощи».

 

источник

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

10 золотых правил притяжения здоровья
Эффективность работы женщин зависит именно от критических дней
Простые уроки медитации, которые можно ежедневно использовать для улучшения своего самочувствия
Простые способы очистить организм от «залежей» соли
Какие сигналы шлёт Ваше сердце, когда до инфаркта один шаг
Чтобы малыш родился не только здоровым, но и гением: на заметку будущим мамам
Бабушки, родившие собственных внуков
Цена вредных привычек или как сократить свою жизнь
Почему у одних людей герпес проявляется часто,а у других его никогда не бывает?
Температура тела: о чём говорит показание градусника
Детская депрессия: причины, симптомы, как помочь пережить
Загар без проблем.Как правильно загорать?
Остеохондроз: советы к применению
5 безошибочных признаков рака
Психические заболевания
5 простых способов обмануть собственный мозг, чтобы не чувствовать физической боли
Все болезни от нас самих!? Духовно-физические причины наших заболеваний
Комнатные цветы для Вашего здоровья
Герпес: первая помощь
Профилактика гриппа и коронавирусной инфекции: памятка
Яндекс.Метрика