Анафилактический шок: симптомы и оказание первой помощи

Анафилактический шок: симптомы и оказание первой помощи

Анафилактический шок — состояние, угрожающее жизни. Следует немедленно вызвать «Скорую помощь» при начальных симптомах, описанных ниже. Если вы знаете о том, что возможна именно атипичная реакция на аллерген, предупредите диспетчера «Скорой», чтобы он отправил по вызову специализированную бригаду.

Что такое Анафилактический шок?

Анафилактический шок относится к аллергической реакции немедленного типа, в основе которой лежит образование антителреагинов. Их последующий контакт с антигеном (аллергеном) приводит к образованию биологически активных веществ (гистамина, лейкотриенов, простагландинов и др.), что формирует клиническую картину анафилактического шока, обусловленного повышением проницаемости сосудов микроциркуляторного русла, спазмом гладкой мускулатуры бронхов, кишечника и других органов, падением тонуса сосудов.

ХАРАКТЕРНЫЕ СИМПТОМЫ:

Частота клинических изменений Характерные симптомы
Кожа и слизистые – 90% Зуд, гиперемия, крапивница, ангионевротический отёк век, лица,
избыточное слёзотечение, инъекция конъюнктивы
Дыхательная система – 40-60% Заложенность носа, ринорея, кашель, дисфония, стридор,
отёк гортани, ларинго- и бронхоспазмы
Сердечно-сосудистая система – 100% Артериальная гипотония, тахикардия, аритмия,
ишемия миокарда, слабость
Пищеварительная система – 25-30% Абдоминальный криз: боль в животе, тошнота, рвота, диарея,
вздутие живота, металлический привкус во рту

Клинические проявления анафилактического шока разнообразны и могут иметь несколько клинических вариантов.

Гемодинамический вариант с преобладанием симптомов острой сердечно-сосудистой недостаточности: слабый учащенный пульс; гиперемия кожных покровов, чередующаяся с побледнением; обильное потоотделение; нарастающее падение артериального давления до неизмеримых значений. Больной бледен и в крайне тяжелых случаях теряет сознание.

Анафилактический шок может протекать с преобладанием расстройств центральной нервной системы. Больные становятся беспокойными, возникают чувство страха, судороги, симптомы отека мозга (головная боль, рвота, эпилептиформные припадки, гемиплегия, афазия и др.).

В клинической картине анафилактического шока могут доминировать расстройства органов дыхания (бронхоспазм, симптомы отека гортани, легких) или желудочнокишечного тракта (тошнота, рвота, понос, боль в области желудка и кишечника).

Время развития анафилактического шока с момента введения антигена до появления клинических признаков колеблется от нескольких минут до получаса. Чем короче латентный период анафилактического шока, тем тяжелее он протекает. И если больному не будет оказана своевременная помощь, возможен летальный исход. У высокосенсибилизированных больных ни доза, ни способ введения препарата не оказывают решающего влияния на тяжесть течения анафилактического шока.

Различают три степени тяжести анафилактического шока: легкую, среднюю и тяжелую.

Типичные проявления анафилактического шока, наблюдаемые у большинства больных: состояние дискомфорта, общее беспокойство с неопределенными тягостными ощущениями страха смерти. Возникает чувство «жара», «все тело словно обожгли крапивой». Больные жалуются на ощущение зуда и покалывания кожи лица, рук, внезапно наступившую слабость, головную боль, головокружение, чувство прилива крови к голове, лицу, языку, тяжесть за грудиной или сдавление грудной клетки. Беспокоят боль в области сердца, затруднение дыхания, иногда — боль в брюшной полости. При тяжелой форме анафилактического шока больной не успевает предъявить жалоб и сразу теряет сознание.

Объективными симптомами анафилактического шока являются гиперемия кожных покровов лица и тела, чередующаяся с бледностью и цианозом, отек век, красной каймы губ, слизистой оболочки рта. Часто возникают клонические судороги конечностей, а иногда и развернутые судорожные припадки, двигательное беспокойство. Зрачки расширяются и не реагируют на свет.

Развернутая клиническая картина тяжелой формы анафилактического шока характеризуется серьезными расстройствами жизненно важных органов и систем. Развиваются сердечнососудистые и гемодинамические нарушения: обильное потоотделение, ослабление сердечной деятельности. Тоны сердца глухие, частый нитевидный пульс, тахикардия.

Артериальное давление быстро снижается, в тяжелых случаях диастолическое давление не определяется.

Сердечнососудистая недостаточность нередко приводит к летальному исходу.

Обычно одновременно с формированием сердечнососудистой недостаточности появляются одышка, затрудненное частое дыхание с хрипами и пеной изо рта. В дальнейшем развивается картина отека легких, что указывает на тяжелое течение анафилактического шока.

Нередко возникают желудочнокишечные расстройства. Появляются спастическая боль в животе, рвота, часто диарея с примесью крови.

Возникают спазмы гладкой мускулатуры и других органон, что сопровождается нервнопсихическими нарушениями в виде сильного возбуждения, сменяющегося полным безразличием, головной болью, нарушениями зрения, слуха и равновесия. Развивается коматозное состояние, иногда возможны судороги, недержание мочи и кала. Причинами летального исхода, как правило, являются сосудистая недостаточность либо асфиксия вследствие бронхоспазма или отека гортани. Температура тела не повышается, большей частью она даже понижается.

Исход анафилактического шока зависит не только от тяжести течения и выраженности клинической картины, но и в значительной степени от своевременности и полноценности проведенной терапии.

До приезда врача:

1. Если известен аллерген, немедленно изолировать от него больного: проветрить комнату, а если это реакция на укус насекомого, на инъекцию лекарственного препарата — обработать рану любым антисептиком. Можно также наложить жгут выше места укуса, положить на это место холод.

2. Положить больного в горизонтальное положение.

3. Дать ему антигистаминный препарат (тавегил, супрастин, кларитин). Если вы не знаете, какой именно препарат обычно принимает больной, дайте тот, который есть в наличии.

4. Наблюдать за ним — время от времени измерять пульс и давление, частоту и ритмичность дыхания.

ВНИМАНИЕ! Нужно запомнить и сообщить врачу точное время начала развития анафилактического шока, время, которое прошло с момента ярких проявлений нарушения состояния, название лекарства, которое принимал больной до приезда «Скорой помощи».

 

источник

Поделиться в социальных сетях

Опубликовать в Google Buzz
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники
Опубликовать в Яндекс

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Цена вредных привычек или как сократить свою жизнь
Фитнес между делом
Молодым мамам на заметку:"В древности детей не воспитывали, а пестовали!"
Дыхательная гимнастика - ключ к управлению собственными эмоциями
Как правильно дышать? - советы
Ступени алкоголизма: Проверьте себя на зависимость
Те,кто храпит по ночам,в 2 раза чаще сталкиваются с глаукомой
Почему у одних людей герпес проявляется часто,а у других его никогда не бывает?
Аптечная косметика: На что обратить внимание при покупке?
От сезонной депрессии может спасти световая терапия
К каким заболеваниям приводят негативные эмоции
Зима, холода... или когда холод во благо, а зима в радость
Интересные факты о микробах и бактериях нашего организма
Спортивный тренажёр в дом: что следует учесть при покупке
Как перестроить организм на "режим жаворонка"
7 плюсов полноты или позитивные причины сохранить формы
Учёные доказали, что ароматы руководят нашими эмоциями и телом
Ацетилсалициловая кислота (аспирин): польза и вред
О чём сигнализирует хруст в шее? Упражнения для шейных позвонков
Суточные биоритмы определяют оптимальное время приёма лекарств

Похожие записи

Учёные: химиотерапия может нести серьёзную опасность здоровью онкобольного

«До встречи на вершине»: захватывающая история борьбы маленького мальчика со своим «Голиафом» не на жизнь, а на смерть

Общий (клинический) анализ крови: что означают лабораторные показатели

Дыхательная гимнастика А.Н. Стрельниковой. В чём её особенность?

Биологические ритмы человека. Расчёт биоритмов

Суточные биоритмы определяют оптимальное время приёма лекарств

Процесс и причины старения организма. Как продлить жизнь

Соляные пещеры (комнаты): показания, противопоказания

Только правильный подход к закаливанию организма, сделает эту процедуру эффективной

О чём говорят боли в позвоночнике. Действенный массаж шейного отдела позвоночника

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

*

Яндекс.Метрика